Diabetes mellitus (pediatrie)
Z WikiSkript
Diabetes mellitus (DM) je příznakový soubor, který zahrnuje více nozologických jednotek.
Mezi charakteristické příznaky patří: hyperglykémie, glykosurie, absolutní nebo relativní nedostatek inzulinu, riziko pozdních komplikací v důsledku chronické hyperglykémie.[1]
- Diagnostická kritéria DM
- typické příznaky diabetu (polyurie, polydipsie, hubnutí) a současně žilní glykémie ≥ 11,1 mmol/l kdykoli během dne;
- nebo
- glykémie ≥ 7,0 mmol/l nalačno;
- nebo
- glykémie ≥ 11,1 mmol/l ve 120. minutě oGTT (orálního glukózového tolerančního testu).[1]
Nejzávažnější akutní komplikací diabetu je diabetická ketoacidóza – v důsledku absolutního či relativního nedostatku inzulinu dochází k využití mastných kyselin jako náhradního zdroje energie (ketogeneze):
- pH < 7,30 nebo HCO3– < 15 mmol/l s hyperglykémií > 12 mmol/l a ketonémií/ketonurií.[1]
Typy diabetu u dětí a dospívajících[upravit | editovat zdroj]
Mírnější formy poruchy:
- porušená glukózová tolerance: glykémie 7,8 – 11,0 mmol/l ve 120. minutě oGTT;
- zvýšená glykémie nalačno: glykémie nalačno 5,6 – 6,9 mmol/l.
Polygenně podmíněné typy diabetu:
- diabetes mellitus 1. typu – autoimunitní destrukce β-buněk;
- nejzávažnější forma diabetu;
- životně závislá na léčbě inzulinem (inzulin-dependentní);
- převážný typ DM dětí, dospívajících a mladých dospělých.
- diabetes mellitus 2. typu
- typické onemocnění dospělého a staršího věku;
- asociováno s nadváhou a stoupající inzulinovou rezistencí (inzulin-independentní), kterou vlastní sekrece inzulinu nedokáže překonat.
Monogenně podmíněné typy diabetu:
- MODY (maturity-onset diabetes of the young)
- novorozenecký diabetes
- diabetické syndromy
- diabetes mellitus spojený s cystickou fibrózou
Sekundární diabetes:
Je způsoben nadprodukcí některých hormonů nebo farmaky; u dětí vzácný.[1]
Odkazy
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Diabetes mellitus • Diabetes mellitus v graviditě • Gestační diabetes mellitus • Novorozenec diabetické matky • Jiné specifické typy diabetes mellitus
- Diabetes mellitus 1. typu (endokrinologie) • Diabetes mellitus 1. typu (biochemie)
- Diabetes mellitus 2. typu (endokrinologie) • Diabetes mellitus 2. typu (biochemie) • Diabetes mellitus 2. typu (pediatrie)
- Vybraná biochemická vyšetření u pacientů s diabetes mellitus
- Komplikace diabetu mellitu • Diabetická ketoacidóza
- Diabetes a nádory • Transplantace v diabetologii
- Metabolický syndrom a inzulínová rezistence
- Diabetická ketoacidóza/kazuistika
- Edukace diabetika • Dieta při DM 1. typu • Dieta při DM 2. typu • Diabetické potraviny • Speciální diabetické diety
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ a b c d LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 208-215. ISBN 978-80-7262-772-1.